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高龄是一无法改变的事实,不论你是什么原因,终达到“40岁以上高龄、不孕、需要接受三代试管婴儿治疗”这样的境地,都会不得不面临一个非常头疼的问题——终的成功几率,太低太低了!下面来看看一般三代试管婴儿几次成功高龄也能一次便可以成功?
一般三代试管婴儿几次成功高龄也能一次便可以成功?
根据近一期的我国全国生殖中心汇报数据,41-44周岁的不孕妇女,行1次三代试管婴儿三代试管婴儿-胚胎移植周期的活产率,第一代为13.3%,第2代为8%,总计为12.1%。
也即是说,每做1次三代试管婴儿,大约有9成的41岁以上妇女是不会成功的。
当然这个数据非常不完全,比如,一些三代试管婴儿后没有移植、行全胚冷冻的患者,或者新鲜胚胎移植失败、但有多余胚胎冷冻的患者,她们后续行冻融胚胎移植,可以获得更多的成功机会。
临床上遇到40岁以上的患者,告知“一次的活产率仅有10%”时,大多会说,“那我多做几次呢?一直做到成功,会是第几次呢?做到第一0次,应该就有三代试管婴儿了吧?”或者,“我就只做3个周期,医生你告诉我总的成功率有多少吧?”
其实,很少有医生能圆满回答这类的问。绝大部分生殖中心,的只有“单次成功率”,而对单个病人个体的,整个就诊治疗过程的,代表总的治疗效果的“累积妊娠率”,基本是没有确切答案的。即使是搞研究,截至在国内目前的报道里,也很少见到相关的讨论。那么,我们又如何才能得知高龄不孕妇女们的累积生育几率呢?
要想怀孕,不论是自然同房试孕,还是接受辅助生殖治疗,都要越早越好啊!
当然,这个研究的级不是太高,受制于回顾研究的缺陷,所得的数据可能会比实际情况要低一些。比如:研究中的累积活产率 = 所有第一次活产的人数 ÷ 所有人接受的所有周期数。
由于有很多患者在没有达到13个周期之前就放弃了治疗,因此,这部分人群的活产率为0;而如果她们能够继续坚持更多周期的三代试管婴儿的话,还是有更多希望的。
在2015年JAMA这样的杂志上发表过另外一个高级的研究,除了其前瞻研究的属以外,还对放弃治疗的患者人群进行了多种预测。
40-42岁的不孕妇女,接受9个周期的治疗后,累积活产率(加上预测部分)可以达到32.7%。而>42岁的人群中,累积活产率为15.9%。
1. 年龄越大,累积活产率越低,接受三代试管婴儿治疗要趁早;
2. 接受至多13个周期治疗,41-42岁的活产率为45.3%;42-43岁为29.6%;43-44岁为23.1%。这个程度的结局是完全可以接受的;
3. 累积6个周期的治疗,达到活产的人数占总活产人数的85%,累积活产率进入了上升缓慢的平台期。经济、力等有限的患者(或生殖中心),可以6个周期治疗作为一个可考虑的终止点。当然,有条件继续进行更多周期治疗的,总累积活产率还是会继续上升,但增速显著减缓;
4. 根据“平均每周期活产率”可大致推测出“多个周期的累积活产率”,从而患者(或医生)可以大致判断本中心治疗的预后;
5. 由于我国40岁以上平均每周期活产率明显高于多个国外的数据,所以对我国总体的累积妊娠率情况,得出结论还需谨慎。
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